Nekklachten

Nekklachten komen veel voor. Patiënten geven vaak aan last te hebben van een stijve nek, een zeurende of brandende pijn net onder de schedel of ter hoogte van de nek-schouderlijn. Soms straalt de pijn uit naar de schouders of gaat het gepaard met hoofdpijn, migraine, duizeligheid of tintelingen en pijn in de armen. Vaak is een verkeerde houding een reden van de klachten. Wanneer u letterlijk teveel “uw schouders eronder zet” in het leven (de schouders optrekt) hangt u in feite het gewicht van uw schouders aan uw nek. Hierdoor verkrampen de nekspieren en kunnen de gewrichten in de nekwervelkolom vast gaan zitten.

Fysiotherapie bij een nekblessure (posttraumatisch)
De meeste posttraumatische pijnklachten zijn het gevolg van een auto-ongeluk. Angst om de pijn te verergeren kan bij mensen met een nekblessure leiden tot chronische klachten. In de eerste fase van de nekpijn gebruiken patiënten hun nekspieren minder intensief dan normaal. Dit hangt samen met de ernst van de pijn, maar vooral ook met angst voor verergering van die pijn. Electromyografisch onderzoek, (EMG), waarbij de activiteit van de spieren wordt gemeten, laat duidelijk zien dat de nekspieren in de acute fase minder hard aanspannen dan normaal. Patiënten durven niet goed te bewegen Actieve oefentherapie kan in deze fase de nekspieren in conditie houden en daardoor voorkomen dat de nekpijn chronisch wordt. Aandacht voor het terugdringen van de angst is daarbij belangrijk.

Fysiotherapie bij chronische nekpijn
Bij mensen die chronische nekpijn hebben waarvan de aanleiding niet bekend is, of die al jaren geleden een nekblessure hebben opgelopen, zien we dat zij niet in staat zijn hun nekspieren te ontspannen. Dit onvermogen om te ontspannen is een aspecifieke reactie van de spieren, die bij pijn in het algemeen kan voorkomen. Pijn geeft afweerspanning. Daarom is in deze gevallen een gunstig effect te verwachten van het leren ontspannen van de nekspieren in combinatie met actieve oefentherapie om te voorkomen dat de spierspanning weer oploopt.

Manuele therapie bij nekpijn
Wanneer de spierspanning in de nek langere tijd bestaat kan dit invloed hebben op de beweeglijkheid van de wervelgewrichten. De manueel therapeut kan dit onderzoeken en met mobiliserende bewegingen of manipulatie de beweeglijkheid verbeteren of herstellen. Daarna krijgt u meestal een oefenprogramma om te voorkomen dat door een verkeerde houding en teveel spierspanning de nek weer “vast” gaat zitten.

Acute nekklachten
Meestal ontstaan acute nekklachten op basis van spierspanning. Een massage en adviezen over pijnstilling, warmte en het advies om te bewegen voor zover de pijn dat toelaat zal ertoe leiden dat de klachten in enkele dagen verdwijnen.
Incidenteel kan er een verdraaiing optreden in de nekwervelkolom met acute pijnklachten. Manuele therapie kan hierbij snel verbetering brengen.