Enkelklachten

Enkelletsels
Acuut enkelletsel is één van het meest voorkomende letsels van het bewegingsapparaat. Jaarlijks lopen in Nederland 500.000 tot 600.000 mensen acuut enkelletsel op, meer dan de helft hiervan ontstaat door het beoefenen van een sport.
De enkel bestaat uit twee gewrichten: het bovenste en onderste spronggewricht. Deze twee gewrichten worden bij elkaar gehouden door kapsel, spieren/pezen, en meerdere enkelbanden rondom de enkel. Deze enkelbanden lopen zowel aan de binnenkant als aan de buitenkant van de enkel.

 

 

 

 

 

 

 

Buitenaanzicht rechter enkel: 1 t/m 3 buitenste enkelbanden

Acuut enkelletsel
De klachten kunnen ontstaan na een (sport) trauma waarbij er een verzwikking van de enkel is opgetreden. De klachten bestaan uit: pijn, verminderde loopfunctie, zwelling en/of een bloeduitstorting. In de meeste gevallen bij acuut enkelletsel gaat het om schade aan de buitenste enkelband(en). Wat de schade is ligt aan de ernst van het letsel.

Het kan gaan om:

• Fractuur (breuk in het bot): kan door een arts eventueel door middel van een röntgenfoto uitgesloten worden.
• Uitrekking van enkelband(en) zonder scheuring.
• Enkelband ruptuur (scheuring van de enkelband(en)

Behandeling
Na een trauma zal de behandeling bestaan uit het verminderen van de pijn en zwelling door bijvoorbeeld pijnstillers, (koeling) en een drukverband. Het is belangrijk de enkel de eerste 48 uur rust te geven door de belasting te verminderen, de enkel hoog te leggen en de voet rustig te blijven bewegen. Bij totale onmogelijkheid tot belasten (staan/lopen) is het verstandig een arts in te schakelen.
Bij een licht trauma kunt u normaal gesproken de enkel na een paar dagen weer goed belasten en herstelt het vanzelf binnen 2 weken.
Bij een zwaardere blessure en bij een zware belasting (bijvoorbeeld bij sporters) kan meer ondersteuning nodig zijn in de vorm van bijvoorbeeld tape of een brace. De revalidatie kan dan variëren van 6 tot 12 weken. De revalidatie zal met name bestaan uit een oefenprogramma voor conditiebehoud, spierkracht- en stabiliteitstraining van de enkel.

Chronisch enkelletsel
Na een enkelverstuiking blijft ongeveer 10 tot 20% chronische klachten houden, waardoor u regelmatig door de enkel zwikt en pijn houdt. We noemen dat functionele instabiliteit: dat wil zeggen dat de enkel instabiel is in uw dagelijkse functioneren.

De fysiotherapeut kan hiervoor een oefenprogramma opstellen met name gericht op spierkracht- en stabiliteitstraining met als doel de enkelstabiliteit te verbeteren.